摘 要：目的：分析磁共振扩散加权成像ADC值对局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效及病理反应性的评估价值。方法：将50例接受新辅助化疗的局部进展期乳腺癌患者按疗效及病理反应性分级的不同标准分别进行分组，前者分为有效组和无效组，后者则分为组织学显著反应组和组织学非显著反应组。在化疗前后采用磁共振扩散加权成像对患者的肿瘤灶进行诊断，并据此测定肿瘤体积变化值、ADC值。分别对不同分组标准下获得的不同小组内患者的的测定结果进行比较，并对肿瘤体积与ADC值之间的关系进行相关性分析。结果：50例患者经新辅助化疗后，CR5例、PR27例、SD10例、PD8例，治疗有效32例，无效18例。治疗有效组、无效组患者化疗前的比较未见统计学差异（P＞0.05），化疗后则可见有效组患者显著小于无效组患者的情况，有效组的改善程度也显著优于无效组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。而ADC值的变化规律则与肿瘤体积正好相反。组织学显著反应组和组织学非显著反应组的比较结果同上。肿瘤体积与ADC值、瘤体积减少值与ADC增加值的相互关系进行分析，可见其分别呈现显著负相关和显著正相关， r值分别为-0.339、0.398，P＜0.05。结论：磁共振扩散加权成像ADC值与患者的肿瘤体积呈显著负相关，通过对局部进展期乳腺癌患者的诊断及ADC值测定，可以对患者化疗效果、病理改变情况进行有效判断，为患者治疗方案的确定、预后效果改善分析提供可靠依据。